LC病人应用聚乳酸防粘连膜临床观察
四川省绵阳中心医院 罗华
一、临床资料
1、 材料：我们使用的是由原华西医科大学应用技术研究所研制，广州市弘健生物医用制品科技有限公司生产的聚乳酸防粘连膜。
2、 临床资料：全组共60例，其中男性23例，女37例，年龄23-72岁，胆囊结石47例，胆囊息肉13例，胆囊结石中急性化脓性胆囊炎4例。术后随访时间1-3月，其中有1例术后出现少量胆囊窝积液，经B超引导下穿刺抽液1-2次后痊愈。有一例病人因胆总管残留结石于LC术后2周再次行剖腹手术，术中见腹腔内粘连轻，特别是胆囊床周围只有轻度膜状粘连，且聚乳酸防粘连膜仍覆盖于胆囊床创面上。
二、效果观察
1、术后发热：体温38.3℃以下，发热时间0—5天，平均1.2天。
2、肛门排气时间：6—20小时。
3、右上腹疼痛程度：隐痛，轻到中度；无胀痛及绞痛。
4、右上腹不适持续时间：7—15天。
三、与未使用生物膜的LC病人比较：
1、发热程度、时间、肛门排气时间无明显差别。
2、右上腹疼痛程度及持续时间，使用生物膜病人的程度明显较轻，持续时间明显短于未使用聚乳酸防粘连膜的病人。
四、临床观察结果
1、使用聚乳酸防粘连膜可以明显减少胆囊床创面的粘连。
2、使用聚乳酸防粘连膜可以明显减轻因粘连所致的术后右上腹疼痛及缩短右
上腹不适的持续时间。
3、 于急性胆囊炎或胆囊化脓或估计胆囊床 渗出较多的病人不适宜放置生物可吸收医用膜，以免因该膜的作用而减弱网膜对渗液的回吸收作用，造成LC术后胆囊积液或感染积脓。
五、结论
聚乳酸防粘连膜适合在LC病人中使用，可以减轻粘连，保护胆囊床创面，减轻并缩短右上腹疼痛或不适的持续时间，对可能再次胆道手术的病人能减轻因粘连造成的损伤。
